Les chiffres de l'obesité en France
L'obésité continue de progresser en France2
L’obésité continue de progresser en 2024 France
Cette infographie présente une série de chiffres sur la progression de l’obésité.
En 2024 en France :
- Près d’un adulte sur 2 est en surpoids ou en situation d’obésité
- 18% des adultes sont en situation d’obésité, soit près de 9,8 millions de Français.
Le nombre de personnes atteintes d’obésité a plus que doublé depuis 1997 (8,5% à l’époque vs 18% en 2024) contrairement au surpoids qui n’a pas progressé en 20 ans (environ 30%).
L’obésité touche indistinctement les hommes et les femmes (17,4% des hommes, 18,8% des femmes).
Sa répartition géographique est inégale : le Nord (22,2%) et le Centre Val de Loire (21,6%) sont les plus touchés, l’Occitanie (15,5%) et l’Ile-de-France (15,6%) les moins touchées. L’Outre-Mer est particulièrement touchée : 23% en Guadeloupe, 28% en Martinique.
Avec le surpoids, l’obésité représente la 5ème cause de mortalité dans le monde.
Ces chiffres sont issus de l’étude épidémiologique sur le surpoids et l’obésité OFEO 2024 publiée par la Ligue nationale contre l’obésité, des principaux repères sur l’obésité et le surpoids publiés par l’Organisation mondiale de la santé et enfin du rapport d’information N°744 du Sénat sur le surpoids et l’obésité, déposé en juin 2022.
Indicateurs et diagnostic de l'obésité
On utilise plusieurs indicateurs pour évaluer le niveau d’obésité :
- L’Indice de Masse Corporelle6 (IMC) est le plus courant. Il est calculé en divisant le poids (en kg) par la taille (en m²).
Classification du surpoids et de l’obésité selon les seuils internationaux
Ce schéma présente les cinq seuils permettant d’évaluer le niveau de surpoids ou d’obésité en fonction de l’indice de masse corporelle (IMC)
La valeur de référence de l’IMC se situe entre 18,5 et 24,5 kg/m2.
Une personne adulte est considérée comme :.
- En surpoids si son IMC est compris entre 25 et 29,9 kg/m2
- En situation d’obésité modérée si son IMC est compris entre 30 et 34,9 kg/m2
- En situation d’obésité sévère si son IMC est compris entre 35 et 39,9 kg/m2
- En situation d’obésité massive si son IMC est supérieur ou égal à 40 kg/m2
L’IMC est un indicateur simple, rapide et peu coûteux pour dépister l'obésité en pratique clinique. Toutefois, il ne prend pas en compte certains facteurs tels que le sexe, l’âge ou la composition corporelle. C’est pourquoi il est important de le compléter par d'autres indicateurs comme :
- Le tour de taille : cette mesure indirecte de la quantité de graisse au niveau de l’abdomen (autour des organes comme l’estomac, le foie et les intestins) permet d'évaluer le risque cardiovasculaire éventuellement associé6. Ce risque augmente si le tour de taille est supérieur ou égal à 94 cm chez l’homme et à 80 cm chez la femme (hors grossesse)5.
- La composition corporelle : c'est-à-dire la proportion de masse grasse et masse maigre pouvant être mesurée par des techniques sophistiquées7.
Causes et facteurs de risques de l'obésité
L'obésité est souvent le résultat d'un déséquilibre prolongé entre les apports et les dépenses énergétiques1, mais cette maladie multifactorielle résulte souvent de plusieurs autres causes8 :
- Une prédisposition génétique
- Un mode de vie qui favorise la prise de poids avec de mauvaises habitudes alimentaires (portions excessives, consommation de produits trop gras et trop sucrés, grignotage, etc.), associées à des dépenses énergétiques insuffisantes (manque d’activité physique, comportement sédentaire)
- Des facteurs hormonaux : troubles de la thyroïde, ménopause, etc.
- La prise de médicaments susceptibles d’entraîner une prise de poids
- Une situation familiale et des facteurs psychologiques pouvant conduire à de mauvais comportements alimentaires : troubles du comportement alimentaire (TCA), anxiété, dépression, arrêt du tabac non accompagné, consommation d’alcool
- Des troubles du sommeil et une perturbation du rythme veille/sommeil (rythme circadien)
- Des facteurs environnementaux et socio-économiques : difficulté d’accès aux infrastructures sportives, prix élevé des aliments bons pour la santé, etc.
L’obésité : conséquences et complications
Au-delà des complications métaboliques, on compte communément 19 complications et maladies auxquelles l’obésité est associée8,9.
Ces complications altèrent considérablement la qualité de vie au quotidien des personnes atteintes et peuvent même les mettre en danger.
Complications d’origine métabolique 9, 10
- Diabète de type 2
- Hypertension artérielle
- Taux anormalement élevé de graisses dans le sang (hypercholestérolémie, hyperlipidémie)
- Maladies cardiovasculaires (Accident Vasculaire Cérébral - AVC, infarctus du myocarde…)
- Goutte (atteinte articulaire)
- Troubles de la fertilité
- Stéatose hépatique non alcoolique (également appelée "maladie du foie gras")
- Cancers*
Complications d’origine mécanique9,10
- Arthrose
- Apnée obstructive du sommeil
- Reflux gastro-œsophagien
- Insuffisance respiratoire
- Incontinence urinaire
- Complications dermatologiques (rougeurs liées aux frottements, infections cutanées, vergetures, etc.)
Retentissement psychologique8,9
- Altération de l’estime de soi
- Dépression
- Anxiété
- Troubles du comportement alimentaire (TCA)
*Plusieurs études 11ont montré que l’obésité augmente le risque de développer différents types de cancers, qu’elle peut en aggraver l’évolution et qu’elle augmente le risque de récidive.
Prise en charge de l'obésité
Un bilan médical approfondi est indispensable pour retracer l’origine et l’évolution d’une prise de poids excessive, afin d’identifier les facteurs responsables et d’adapter au mieux la prise en charge.
La Haute Autorité de Santé (HAS) a proposé un système de classification qui permet d’identifier trois niveaux de complexité de l’obésité5 qui vont guider le niveau de prise en charge et la graduation des soins. Elle s’appuie pour cela sur sept paramètres : l’IMC, la sévérité des complications et/ou des maladies associées, le retentissement fonctionnel, le contexte psychologique de la personne, son comportement alimentaire, les causes de son obésité ainsi que le retentissement de celle-ci sur sa vie personnelle et professionnelle.
Classification des niveaux de complexité de l’obésité et prise en charge associée selon la Haute Autorité de Santé
Ce schéma présente les trois niveaux de complexité de l’obésité identifiés par la Haute Autorité de Santé, qui vont guider le niveau de prise en charge et la graduation des soins.
Le premier niveau est l’obésité non complexe.
Il correspond à un indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 35 kg/m2, sans complications nécessitant une prise en charge plus importante.
C’est le médecin généraliste qui coordonne alors l’ensemble de la prise en charge.
Le deuxième niveau est l’obésité complexe.
Il correspond à une obésité modérée (IMC inférieur à 35kg/m2) associée à plusieurs facteurs de gravité ou à une obésité sévère (IMC supérieur à 35 kg/m2).
La coordination est dans ce cas assurée par le médecin généraliste, par un spécialiste de l’obésité (médecin nutritionniste) ou par un médecin exerçant dans un centre spécialisé dans l’obésité (CSO).
Enfin, le troisième niveau est l’obésité très complexe.
Il correspond à une obésité très sévère (IMC supérieur ou égal à 40 kg/m2) associée à plusieurs facteurs de gravité ou à une obésité aggravant une maladie chronique et mettant en danger la vie de la personne.
Celle-ci doit impérativement être prise en charge dans un centre spécialisé dans l’obésité (CSO ou SMR) ou un centre hospitalier.
Une SMR est une Structure de soins Médicaux et de Réadaptation. Certaines sont spécialisées en digestif, endocrinologie, diabétologie et nutrition.
Comprendre et traiter l'obésité nécessite une approche globale, qui fait appel à divers spécialistes pour définir un programme de soins sur mesure, adapté au patient. Il inclut des interventions sur le mode de vie, telles que des modifications alimentaires et une augmentation de l'activité physique. Dans les cas sévères, des traitements médicaux et/ou chirurgicaux peuvent être envisagés.
Il existe de nombreux centres spécialisés dans l’obésité (CSO) en France. Ces centres disposent de l’expertise et des équipements adaptés pour la prise en charge des personnes en situation d’obésité sévère et/ou complexe.
Quizz Saurez-vous trouver la bonne réponse ?
Question #1
En France, une personne sur deux est en situation de surpoids ou d’obésité ?
Question #2
L’obésité est toujours causée par une mauvaise alimentation et un manque d’activité physique ?
Foire aux Questions
Le surpoids et l’obésité sont définis comme une accumulation anormale ou excessive de graisse qui présente un risque pour la santé. Le diagnostic du surpoids et de l’obésité se fait grâce à l’Indice de masse corporelle (IMC).
- L’IMC est un “marqueur de substitution de l’adiposité” permettant d’estimer la corpulence d’une personne, exprimé en kg/m². Il se calcule selon la formule suivante : IMC = poids (en kilos) divisé par la taille (en mètre) au carré.
- Chez l’adulte, le surpoids est défini par un IMC compris entre 25 et 29,99 kg/m².
- Chez l’adulte, l’obésité est définie par un IMC ≥30 kg/m².
Contrairement au surpoids, l'obésité est une maladie chronique nécessitant une prise en charge médicale adaptée.
Références
E
- OMS. Principaux repères sur l’obésité et le surpoids. https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
- Sénat. Surpoids et obésité, l'autre pandémie. Rapport d'information n° 744 (2021-2022), déposé le 29 juin 2022. Disponible sur : https://www.senat.fr/rap/r21-744/r21-7443.html#fn15
- Étude épidémiologique sur le surpoids et l’obésité OFEO 2024. https://www.obecentre.fr/wp-content/uploads/2024/06/Etude-epidemiologique-sur-le-surpoids-et-lobesite-Odoxa-LNCO-OFEO-2024-ConfPresse.pdf
- Obésité : prévention et prise en charge https://sante.gouv.fr/systeme-de-sante/strategie-nationale-de-sante/priorite-prevention-rester-en-bonne-sante-tout-au-long-de-sa-vie-11031/priorite-prevention-les-mesures-phares-detaillees/article/obesite-prevention-et-prise-en-charge
- HAS. Guide du parcours de soins : surpoids et obésité chez l’adulte • janvier 2023 – mise à jour février 2024. https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2023-02/guide._parcours_surpoids-obesite_de_ladulte.pdf
- Surpoids et obésité : calcul d’IMC et bilan médical | ameli.fr | Assuré
- P. Barbe. Les méthodes d’études de la compositions corporelles. Act. Méd. Int. - Métabolismes - Hormones - Nutrition, Volume IV, n°5, octobre 2000.
- Surpoids ou obésité de l’adulte : définition, causes et risques. Site de l’Assurance Maladie. 4 mars 2024 https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/surpoids-obesite-adulte/definition-causes-risques
- Obesity in adults - The Lancet
- Strandberg T, Pentti J, Nyberg ST, Frank P, Jokela M, Ervasti J, Suominen SB, Vahtera J, Sipilä PN, Lindbohm JV, Ferrie JE. Body-mass index and risk of obesity-related complex multimorbidity: an observational multicohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022 Apr;10(4):253-263.
- Pati S, Irfan W, Jameel A, Ahmed S, Shahid RK. Obesity and Cancer: A Current Overview of Epidemiology, Pathogenesis, Outcomes, and Management. Cancers (Basel). 2023 Jan 12;15(2):485. doi: 10.3390/cancers15020485. PMID: 36672434; PMCID: PMC9857053.
- Surpoids ou obésité de l’adulte : modifier son quotidien pour maigrir. Site de l’Assurance Maladie. 8 juillet 2024. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/surpoids-obesite-adulte/modifier-quotidien
Le service d’Information Médicale Lilly France répond à vos questions.
