Maladies causées par l'obésité

Complications de l’obésité

Au-delà des complications métaboliques, on dénombre 19 complications et pathologies associées à l’obésité pouvant toucher tous les systèmes du corps.

les différentes maladies liées à l'obesité

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Cette infographie liste les différentes complications de l’obésité classées en trois catégories

La première catégorie est les complications métaboliques, telles que les troubles cardiovasculaires, l’hypertension, les troubles de la fertilité, les cancers, l’hyperlipidémie, le diabète de type 2, la goutte ou encore la stéatite hépatique non alcoolique.

La deuxième catégorie concerne les complications mécaniques, telles que l’arthrose, le reflux gastro-œsophagien, l’insuffisance respiratoire, l’apnée du sommeil, l’incontinence urinaire et les complications dermatologiques.

Enfin, la troisième catégorie porte sur les complications psychologiques telles que l’anxiété, la dépression ou les troubles du comportement alimentaire.

Obésité et diabète

L’obésité est le premier facteur de risque du diabète de type 2 : 80% des personnes vivant avec un diabète de type 2 sont en situation de surpoids ou d’obésité².

Chez la personne en situation d’obésité, l’insuline n’agit plus correctement et l’utilisation du sucre par les cellules est perturbée (on parle d’insulinorésistance)³ : sa concentration dans le sang augmente, entraînant une hyperglycémie, caractéristique du diabète.

1 Français sur 5 en situation d’obésité est traité pour un diabète, contre 1 sur 10 dans la population générale⁴.

Maladies cardiovasculaires liées à l’obésité

Accident vasculaire cérébral (AVC), infarctus du myocarde, angine de poitrine, artérite des membres inférieurs sont autant de maladies cardiovasculaires dont le risque est accru par l’obésité⁵. L’obésité, par différents mécanismes complexes, élève aussi la pression sanguine et entraîne une hypertension artérielle (HTA)⁷ qui peut être responsable de complications dangereuses pour le cœur et le cerveau.

Certaines de ces pathologies cardiaques se développent lentement, à bas bruit et, à terme, peuvent conduire au développement d’une insuffisance cardiaque⁶.

Maladies cardiovasculaires liées à l’obésité

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Ces chiffres issus de l’étude Ofeo 2024 précisent qu’en France, 7% des adultes sont ou ont été traités pour un AVC ou un infarctus. Cette proportion s’élève à 9% chez les personnes en situation d’obésité modérée.

Par ailleurs, toujours selon l’étude Ofeo 2024, près d’1 adulte sur 4 suit ou a suivi un traitement antihypertenseur, mais cette proportion augmente chez les personnes en situation d’obésité pour atteindre 36% en cas d’obésité modérée et 39% en cas d’obésité sévère.

Obésité et apnée du sommeil

L’apnée du sommeil (ou Syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil - SAHOS*, appelé également OSA** en anglais) se caractérise par un nombre anormalement élevé de pauses respiratoires partielles (hypopnées) ou totales (apnées) pendant le sommeil⁸.

L’obésité est un de ses facteurs de risque majeurs : en s’accumulant autour du pharynx, l’excès de graisse favorisé par la prise de poids obstrue les voies respiratoires lorsque l’on dort. Fatigue, somnolence excessive, maladies cardiovasculaires et métaboliques… Le SAHOS ne doit pas être pris à la légère car ses conséquences peuvent être graves⁸.

L’apnée du sommeil en chiffres

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SAHOS : Syndrome d’Apnées-Hypopnées Obstructives du Sommeil. ** OSA : Obstructive Sleep Apnea

Obésité et cancers

Entre 4 et 8% de l’ensemble des cancers sont attribuables à l’obésité¹. La surcharge pondérale favorise ainsi le développement de 13 cancers¹ : le cancer du sein, de l’endomètre et des ovaires, le cancer colorectal, le cancer du rein, de la thyroïde, de l’œsophage, du pancréas, de l’estomac, du foie et de la vésicule biliaire, le myélome multiple (un cancer du sang) et le méningiome.

Par ailleurs, l’obésité augmente de 17% le risque de décès par cancer¹.

Autres pathologies associées à l’obésité

Obésité et insuffisance respiratoire

Dans les cas d’obésité sévère, il existe un risque accru de Bronchopneumopathie Chronique Obstructive (BPCO)¹³, avec pour symptômes une toux grasse et des épisodes de crises respiratoires (ressemblant à de l’asthme). L’obésité aggrave cette maladie¹⁴ qui se caractérise par une gêne respiratoire, une respiration sifflante, une toux sèche et une sensation d’oppression au niveau du thorax.

Obésité et douleurs articulaires

L'obésité et l'arthrose sont intimement liées, chacune exacerbant l’autre.

Tandis que l’excès de poids accélère la dégradation des articulations, en particulier au niveau des genoux, l’arthrose, de son côté, limite l’activité physique, freinant ainsi la perte de poids¹⁵.

Dépression et obésité

Dépression et obésité sont deux maladies étroitement liées, l’une pouvant entraîner l’autre et inversement.

La stigmatisation à l’égard des personnes en situation d’obésité peut entraîner des sentiments d’inutilité et de solitude, de l’anxiété, du stress, de la dépression, qui peut aller jusqu’à des pensées suicidaires et des passages à l’acte. Elle peut mener à des comportements d’évitements qui contribuent à les isoler encore davantage¹⁶.

Fertilité, grossesse et obésité

L’obésité, et plus particulièrement l’obésité androïde qui se caractérise par un excès de graisses autour de la taille, est associée à une baisse de la fertilité¹⁷. Les échecs en cas d’assistance médicale à la procréation (AMP - FIV) sont également plus fréquents.

L’obésité augmente par ailleurs le taux de complications pendant la grossesse : on relève trois fois plus de fausses-couches chez les femmes enceintes en situation d’obésité, et deux fois plus d’anomalies cardiaques chez leur bébé¹⁷.

Références

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Pati S, Irfan W, Jameel A, Ahmed S, Shahid RK. Obesity and Cancer: A Current Overview of Epidemiology, Pathogenesis, Outcomes, and Management. Cancers (Basel). 2023 Jan 12;15(2):485. doi: 10.3390/cancers15020485. PMID: 36672434; PMCID: PMC9857053. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9857053/
Santé publique France – étude Entred3 Enquête ENTRED 3 : Fosse-Edorh S, Piffaretti C, Saboni L, Mandereau-Bruno L, Bénézet L, Raimond V, et al. Études Entred : un dispositif pour améliorer la connaissance de l’état de santé des personnes présentant un diabète en France – Premiers résultats de la troisième édition conduite en métropole en 2019. Bull Epidémiol Hebd. 2022;(22):383-92. http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/22/2022_22_1.html
Diabète et obésité - Institut Pasteur de Lille – Site internet : https://pasteur-lille.fr/centre-de-recherche/thematiques-de-recherche/diabete-et-obesite/.
Ligue nationale contre l’obésité - Étude OFEO 2024 - partie traitements suivis et comorbidité https://liguecontrelobesite.org/actualite/lutte-contre-lobesite-la-ligue-nationale-contre-lobesite-devoile-une-nouvelle-etude-epidemiologique-ofeo/
Assurance Maladie – Surpoids et obésité de l’adulte : définition, fréquence, causes et risques - Site internet : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/surpoids-obesite-adulte/definition-causes-risques
Assurance Maladie – Définition et causes de l’insuffisance cardiaque - Site internet : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/insuffisance-cardiaque/definition-causes
Matteo Ottolini et al. Local Peroxynitrite Impairs Endothelial Transient Receptor Potential Vanilloid 4 Channels and Elevates Blood Pressure in Obesity. Circulation. 2020 Feb 3;Vol 141 (16) https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043385
Assurance Maladie – Comprendre l’apnée du sommeil - Site internet : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/apnee-du-sommeil/comprendre-apnee-sommeil
Berjafeld AV, et al. Lancet Respir Med. 2019;7(8):587-698. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7007763/
Finkel KJ, et al. Sleep Med.2009; 10(7):753-758
Wolk R, et al. Hypertension 2003-42(6)-1067-1074 https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.HYP.0000107251.49515.c2?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
Assurance Maladie – Être essoufflé de façon durable : définition et causes de la dyspnée chronique - Site internet : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/dyspnee-chronique-ou-essoufflement-durable/etre-essouffle-de-facon-durable-causes-de-la-dyspnee-chronique
A. Sayhi et al. Impact de l’obésité sur la fonction respiratoire chez les patients BPCO. Revue des Maladies Respiratoires Actualités. Vol 16 (1), 2024, p. 207, ISSN 1877-1203, https://doi.org/10.1016/j.rmra.2023.11.424.
Ubong Peters, Anne E. Dixon, Erick Forno. Obesity and asthma. Journal of Allergy and Clinical Immunology, Vol 141 (4), 2018, p.1169-1179. ISSN 0091-6749 https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.02.004
Timofte DV, Tudor RC, Mocanu V, Labusca L. Obesity, Osteoarthritis, and Myokines: Balancing Weight Management Strategies, Myokine Regulation, and Muscle Health. Nutrients. 2024 Dec 7;16(23):4231. doi: 10.3390/nu16234231. PMID: 39683624; PMCID: PMC11644804. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11644804/
Haute Autorité de Santé - Guide du parcours de soins : surpoids et obésité de l’adulte : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2023-02/guide._parcours_surpoids-obesite_de_ladulte.pdf (Page 30)
S. Le Goff, N. Lédée, G. Bader. Obésité et reproduction : revue de la littérature. Gynécologie Obstétrique & Fertilité. May 2008 ; Vol 36 (5), p. 543-550 https://doi.org/10.1016/j.gyobfe.2008.03.005