Decisioni tempestive. Cambiamento significativo

Scopri in che modo le scelte tempestive e olistiche nella gestione del diabete di tipo 2 (T2D) possono cambiare i risultati del paziente nel lungo termine

Capitolo 1

L'effetto legacy dell'azione tempestiva

Scopri in che modo le decisioni terapeutiche tempestive nell'assistenza primaria possono portare migliori benefici per le persone con T2D

Capitolo 2

Un trattamento oltre la gestione della glicemia

Scopri come possiamo affrontare i molteplici aspetti del T2D con i recenti trattamenti farmacologici

Capitolo 3

Orientarsi tra linee guida complesse

Scopra le attuali linee guida cliniche per la cura del T2D e come può applicarle alla Sua pratica quotidiana

Capitolo 4

Coinvolgere e responsabilizzare i pazienti

Scopra come applicare la cura incentrata sulla persona nel T2D per promuovere risultati migliori

Capitolo 1
L'effetto legacy dell'azione tempestiva

Il T2D è una patologia progressiva, ma una gestione della malattia tempestiva e personalizzata può cambiarne il decorso. Anche decisioni terapeutiche modeste, se prese rapidamente, possono determinare i risultati terapeutici negli anni a venire.¹ Ciò è noto come effetto legacy. Analogamente all'effetto farfalla, in cui un singolo, minimo gesto può generare cambiamenti di vasta portata, interventi terapeutici tempestivi possono innescare un effetto a cascata positivo, migliorando i risultati a lungo termine per le persone con T2D.¹

Nel presente capitolo vedremo in che modo l'azione tempestiva, il superamento dell'inerzia terapeutica e l'attenzione al peso possono creare un effetto a catena che migliora i risultati a lungo termine.

Scopri di più sull'importanza dell'azione tempestiva nel T2D.

Ogni decisione conta:
il potere dell'intervento tempestivo nel T2D con il prof. Khunti

"L'intervento precoce può non solo migliorare la malattia, ma cambiare la vita dei nostri pazienti".

In questo breve video, il prof. Khunti spiega:

Perché il controllo glicemico tempestivo e intensivo è importante

Qual è l'impatto del peso sulla progressione del T2D

Perché l'inerzia terapeutica persiste e come contrastarla

Il ruolo del medico di base e dello specialista nel modificare tempestivamente i risultati relativi al T2D

Domanda

Secondo il prof. Khunti, quali sono i maggiori benefici del controllo glicemico e del peso tempestivo per i pazienti affetti da diabete di tipo 2?

Selezionare l'opzione più pertinente:

a. Potrebbe ridurre la necessità di terapia insulinica b. Potrebbe migliorare i punteggi del questionario di soddisfazione sulla qualità della vita dei pazienti c. Potrebbe ritardare o prevenire le complicanze a lungo termine correlate al T2D d. Potrebbe semplificare la gestione dei trattamenti farmacologici e. Non sono sicuro/a

Spezzare il circolo vizioso:
il ruolo dell'intervento precoce nel contrastare la progressione del diabete

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Abbreviazione: T2D = diabete di tipo 2.

Bibliografia

1. Phillips A. Br J Nurs. 2024;33(1):16-20. 2. Rodriguez P, et al. Diabetes Ther. 2024;15(3):567-583. 3. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Lancet. 2024;404(10467):2077-2093. 4. Khunti K, Millar-Jones D. Prim Care Diabetes. 2017;11(1):3-12. 5. Chandrasekaran P, Weiskirchen R. Int J Mol Sci. 2024;25(3):1882. 6. Grant B, et al. Clin Med (Lond). 2021;21(4):e327-e231. 7. Khunti K, Aroda VR. Diabetes Care. 2022;45(4):766-768. 8. Ruze R, et al. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1161521. 9. Wing RR, et al. Diabetes Care. 2011;34(7):1481-1486. 10. Ryan DH, Yockey SR. Curr Obes Rep. 2017;6(2):187-194. 11. Cheng AYY, et al. Diabetes Obes Metab. 2025;27(4):1708-1718.

Scarica l'approfondimento

Abbreviazione: T2D = diabete di tipo 2.

Bibliografia

1. Rodriguez P, San Martin VT, Pantalone KM. Diabetes Ther. 2024;15(3):567-583. 2. Gomes MB, et al. Diabetes Res Clin Pract. 2019;151:20-32. 3. Khunti K, Cheng AYY. Nat Rev Endocrinol. 2023;19(8):437-438. 4. Almigbal TH, et al. Medicina. 2023;59(1):182. 5. Mikkola I, et al. Scand J Prim Health Care. 2022;40(1):39-47.

Punti chiave:
Intervento precoce nel T2D: cosa tenere presente

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Capitolo 2
Un trattamento oltre la gestione della glicemia

Il controllo glicemico tempestivo rimane cruciale nella gestione del T2D, ma non deve essere l'unica priorità quando si prende in considerazione il trattamento per il paziente.¹ Attuali terapie, offrono ulteriori benefici oltre il controllo glicemico, come il controllo del peso e/o la riduzione del rischio cardiorenale.

Nel presente capitolo vedremo in che modo la gestione del T2D si sia evoluta da un approccio incentrato solo sul controllo glicemico a un approccio olistico incentrato sulla persona, che affronta ogni aspetto della complessità del T2D.

Scopri di più

Capitalizzare sui benefici
estesi degli ultimi
trattamenti nel T2D

"Gli attuali strumenti terapeutici offrono molto più del semplice controllo glicemico."

Nel corso di questo breve video, la dott.ssa Cebrián spiega:

Come si è evoluto il panorama terapeutico nella gestione del T2D

Cosa possono offrire i trattamenti moderni e cosa ci rivelano le evidenze relative a efficacia e sicurezza

Perché sono importanti i piani di trattamento personalizzati

Domanda

Secondo la dott.ssa Cebrián, quali sono i maggiori benefici delle terapie moderne nella gestione del T2D?

Selezionare l'opzione più pertinente:

a. Potrebbero richiedere meno monitoraggio b. Possono avere un'elevata efficacia nel controllo glicemico con un rischio ridotto di ipoglicemia e potrebbero offrire ulteriori benefici per vari organi c. Possono eliminare la necessità di interventi sullo stile di vita d. Potrebbero essere preferiti dai pazienti e. Non sono sicuro/a

Sfruttare l'effetto a catena dei recenti trattamenti – affrontare il diabete di tipo 2 (T2D) in modo olistico^1,2

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Abbreviazioni:
CV = cardiovascolare; T2D = diabete di tipo 2.

Bibliografia

1. Davies MJ, et al. Diabetes Care. 2022;45(11):2753-2786. 2. Khunti K, et al. Diabetologia. 2025;68(1):17-28. 3. Vázquez LA, et al. Diabetes Ther. 2023;14(11):1771-1784.

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Abbreviazioni:
ADA = American Diabetes Association; EASD = Associazione Europea per lo Studio del Diabete (European Association for the Study of Diabetes); GIP = polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente; GLD = farmaco ipoglicemizzante; GLP-1 = peptide 1 glucagone-simile; RA = agonista del recettore; SGLT-2i = inibitore del co-trasportatore sodio-glucosio di tipo 2; T2D = diabete di tipo 2.

Bibliografia

1. Davies MJ, et al. Diabetes Care. 2022;45(11):2753-2786. 2. Chatzianagnostou K, et al. Int J Mol Sci. 2024;25(11):6218. 3. Fonseca-Correa JI, Correa-Rotter R. Front Med (Lausanne). 2021;8:777861. 4. Liu QK. Front Endocrinol (Lausanne). 2024;15:1431292. 5. Anson M, et al. J Diabetes Res. 2024;2024:3470654.

Punti chiave:
I benefici più ampi offerti dai trattamenti moderni

Una breve panoramica sui benefici delle attuali terapie e sul modo in cui contribuiscono a un approccio più olistico, onnicomprensivo, alla gestione del T2D.

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Capitolo 3
Orientarsi tra linee guida complesse

Il T2D è una condizione dalle molte sfaccettature che richiede strategie di gestione personalizzate. Le più importanti società cliniche, come ADA ed EASD, promuovono un approccio olistico e incentrato sulla persona alla cura¹ del T2D. Tradurre questa complessità nella pratica quotidiana può tuttavia presentare alcune sfide.

Questo capitolo esamina la moderna cura del T2D, offrendo un quadro pratico ottimizzato, concepito per semplificare l'attuazione delle linee guida e per consentire l'offerta di un'assistenza ottimale e personalizzata con maggiore fiducia e facilità.

Scorri ulteriormente per esplorare un'ampia serie di risorse e scoprire come attuare le linee guida ADA/EASD nella pratica quotidiana.

Un quadro strutturato per una cura
del T2D olistica, incentrata sulla persona,
con il dott. Simon

"Realizzare un impatto a lungo termine, un passo e un paziente alla volta."

In questo breve video, il dott. Simon illustra:

Le attuali linee guida sulla gestione del T2D, basate sul consensus report 2022 ADA/EASD

Il caso di un paziente, per presentare il suo approccio al processo decisionale terapeutico

Un quadro pratico in 4 fasi per ottimizzare le decisioni nella pratica quotidiana

Domanda

Secondo il quadro pratico del dott. Simon, che applica le raccomandazioni del consensus report 2022 ADA/EASD per una gestione olistica del T2D, quale delle seguenti opzioni rappresenta meglio l'approccio?

Selezionare l'opzione più pertinente:

a. Focalizzarsi sul raggiungimento di un obiettivo universale di HbA1c inferiore al 7% avviando la terapia ipoglicemizzante più potente a disposizione, quindi aggiungendo ulteriori agenti solo se gli obiettivi non vengono raggiunti e condurre ogni anno un follow-up di revisione. Dare la priorità alla chirurgia metabolica per tutti i pazienti con T2D in sovrappeso od obesi. b. Attuare un processo strutturato e olistico che preveda un intervento precoce sul controllo glicemico con obiettivi personalizzati, l'adattamento della terapia mediante un approccio guidato dal rischio che tenga in considerazione comorbidità, peso e rischio cardiovascolare/renale, un processo decisionale condiviso per gestire le preferenze e le barriere del paziente e un monitoraggio regolare per adeguare il trattamento secondo necessità. c. Iniziare con una consulenza sullo stile di vita per tutti i pazienti, aggiungere metformina solo se i cambiamenti dello stile di vita non producono risultati dopo un periodo prolungato, scegliere ulteriori agenti in base principalmente al costo e alla disponibilità e rivedere la terapia occasionalmente, senza modificare gli obiettivi del trattamento. d. Utilizzare un percorso di trattamento standardizzato che inizi, per la maggior parte dei pazienti, con lo stesso medicinale di prima linea, adeguare gradualmente le dosi con contestuale monitoraggio della tolleranza, aggiungere ulteriori agenti in base a linee guida cliniche generiche anziché in base ai profili di rischio individuali e programmare visite di follow-up a intervalli usuali per tenere traccia dei progressi. e. Non sono sicuro/a

Orientarsi con facilità nella complessità delle attuali linee guida cliniche

Scarica l'infografica con i concetti chiave

Abbreviazione:

ADA = American Diabetes Association; EASD = Associazione Europea per lo Studio del Diabete (European Association for the Study of Diabetes); T2D = diabete di tipo 2.

Bibliografia

1. Davies MJ, et al. Diabetes Care. 2022;45(11):2753-2786

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Abbreviazione:

ADA = American Diabetes Association; EASD = Associazione Europea per lo Studio del Diabete (European Association for the Study of Diabetes); GLD = farmaco ipoglicemizzante; T2D = diabete di tipo 2.

Bibliografia

1. Davies MJ, et al. Diabetes Care. 2022;45(11):2753-2786.

Punti chiave: Un approccio in 4 fasi al processo decisionale terapeutico nel T2D

Una sintesi delle linee guida del consensus report 2022 ADA/EASD in quattro fasi concrete, per ottimizzare la cura del T2D, dal controllo glicemico alla valutazione del rischio fino al processo decisionale condiviso e al monitoraggio continuo del trattamento.

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Capitolo 4
Coinvolgere e responsabilizzare i pazienti

L'eterogeneità intrinseca del T2D e la sua elevata dipendenza dall'autogestione del paziente evidenzia la necessità critica di un approccio incentrato sulla persona per ottenere esiti ottimali. Questo approccio, raccomandato dalle società cliniche ADA ed EASD, tiene conto della multimorbidità ed è rispettoso e in grado di tenere conto delle preferenze, delle esigenze e delle barriere individuali.¹

In questo capitolo esploriamo il motivo per cui integrare la cura incentrata sulla persona è di fondamentale importanza per promuovere esiti migliori nel T2D, fornendo spunti pratici per coinvolgere e responsabilizzare i pazienti nella pratica quotidiana.

Scorri ulteriormente per esplorare un'ampia serie di risorse e acquisire informazioni sulla cura incentrata sul paziente nel T2D.

Promuovere esiti migliori grazie a una cura del T2D incentrata sulla persona, con il dott. Habert

"Non si tratta di aggiungere complessità, ma di compiere il percorso insieme al proprio paziente."

In questo breve video, il dott. Habert illustra:

L'importanza della cura incentrata sulla persona nel T2D per via dell'eterogeneità della condizione e del contesto del paziente e il ruolo primario dell'autogestione del paziente

Il suo piano d'azione pratico, che integra la cura incentrata sulla persona nella pratica quotidiana, illustrato attraverso il caso di un paziente

I benefici basati sulle evidenze del processo decisionale condiviso e dell'educazione e supporto all'autogestione del diabete (DSMES) per migliorare gli esiti dei pazienti

Domanda

Secondo il dott. Habert, quale delle seguenti opzioni descrive meglio gli elementi chiave che devono essere inclusi nella cura del T2D incentrata sulla persona?

Selezionare l'opzione più pertinente:

a. Dare la priorità a un controllo glicemico intensivo e all’avvio precoce di una farmacoterapia avanzata, garantendo al contempo che i pazienti comprendano il proprio regime farmacologico. b. Sottolineare l’autonomia dei pazienti facilitandone la scelta delle opzioni di trattamento preferite, a condizione che si impegnino a sottoporsi a un follow-up regolare e all’automonitoraggio. c. Concentrarsi principalmente sulla gestione dei fattori di rischio cardiovascolare e renale con medicinali appropriati e incoraggiare i pazienti ad aderire alle modifiche dello stile di vita prescritte. d. Integrare la valutazione clinica personalizzata con le preferenze e le barriere del paziente attraverso un processo decisionale condiviso, unitamente a un accesso costante al DSMES. e. Non sono sicuro/a

Attuare un approccio incentrato sulla persona nella propria pratica quotidiana

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Abbreviazione:

ADA = American Diabetes Association; DSMES = educazione e supporto all'autogestione del diabete (Diabetes Self-Management Education and Support); EASD = Associazione Europea per lo Studio del Diabete (European Association for the Study of Diabetes); T2D = diabete di tipo 2

Bibliografia

1. Davies MJ, et al. Diabetes Care. 2022;45(11):2753–2786. 2. Geta ET, et al. PLoS One. 2024;19(7):e0306296. 3. Peimani M, et al. BMC Health Serv Res. 2025;25(1):39.4. Asmat K, et al. Front. Public Health. 2022;10:994766. 5. Chrvala CA, et al. Patient Educ Couns. 2016;99(6):926–943.

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Abbreviazione:

AHRQ = agenzia statunitense per la ricerca e la qualità nell’assistenza sanitaria (Agency for Healthcare Research and Quality)

Bibliografia

1. Hargraves IG, et al. Patient Educ Couns. 2020;103(10):2192–2199. 2. AHRQ. The SHARE Approach—Conversation Starters. Available at: https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/sdm/share-approach/share-conversation-starters.pdf October 2024 [Accessed 11 September 2025].

Punti chiave: migliorare la cura del T2D con un approccio incentrato sulla persona

Una sintesi dell'essenza della cura incentrata sulla persona e della sua importanza. Se ne sottolineano i tre pilastri: cura personalizzata, processo decisionale condiviso, efficace educazione e supporto all'autogestione del diabete per promuovere esiti migliori.

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Ogni scelta crea un effetto a catenaTrasformare il T2D insieme

Decisioni tempestive. Cambiamento significativo

Scopri in che modo le scelte tempestive e olistiche nella gestione del diabete di tipo 2 (T2D) possono cambiare i risultati del paziente nel lungo termine

Capitolo 1

L'effetto legacy dell'azione tempestiva

Capitolo 2

Un trattamento oltre la gestione della glicemia

Capitolo 3

Orientarsi tra linee guida complesse

Capitolo 4

Coinvolgere e responsabilizzare i pazienti

Capitolo 1L'effetto legacy dell'azione tempestiva

Ogni decisione conta:il potere dell'intervento tempestivo nel T2D con il prof. Khunti

Domanda

Spezzare il circolo vizioso:il ruolo dell'intervento precoce nel contrastare la progressione del diabete

Punti chiave:Intervento precoce nel T2D: cosa tenere presente

Capitolo 2Un trattamento oltre la gestione della glicemia

Capitalizzare sui beneficiestesi degli ultimitrattamenti nel T2D

Domanda

Sfruttare l'effetto a catena dei recenti trattamenti – affrontare il diabete di tipo 2 (T2D) in modo olistico1,2

Punti chiave:I benefici più ampi offerti dai trattamenti moderni

Capitolo 3Orientarsi tra linee guida complesse

Un quadro strutturato per una curadel T2D olistica, incentrata sulla persona,con il dott. Simon

Domanda

Orientarsi con facilità nella complessità delle attuali linee guida cliniche

Punti chiave: Un approccio in 4 fasi al processo decisionale terapeutico nel T2D

Capitolo 4Coinvolgere e responsabilizzare i pazienti

Promuovere esiti migliori grazie a una cura del T2D incentrata sulla persona, con il dott. Habert

Domanda

Attuare un approccio incentrato sulla persona nella propria pratica quotidiana

Punti chiave: migliorare la cura del T2D con un approccio incentrato sulla persona

Ogni scelta crea un effetto a catena
Trasformare il T2D insieme

Capitolo 1
L'effetto legacy dell'azione tempestiva

Ogni decisione conta:
il potere dell'intervento tempestivo nel T2D con il prof. Khunti

Spezzare il circolo vizioso:
il ruolo dell'intervento precoce nel contrastare la progressione del diabete

Punti chiave:
Intervento precoce nel T2D: cosa tenere presente

Capitolo 2
Un trattamento oltre la gestione della glicemia

Capitalizzare sui benefici
estesi degli ultimi
trattamenti nel T2D

Sfruttare l'effetto a catena dei recenti trattamenti – affrontare il diabete di tipo 2 (T2D) in modo olistico^1,2

Punti chiave:
I benefici più ampi offerti dai trattamenti moderni

Capitolo 3
Orientarsi tra linee guida complesse

Un quadro strutturato per una cura
del T2D olistica, incentrata sulla persona,
con il dott. Simon

Capitolo 4
Coinvolgere e responsabilizzare i pazienti