È il momento di un vero
cambiamento
nella perdita di peso

Sappiamo che perdere peso può essere difficile.1 Anche quando si cerca di mangiare sano e di mantenersi attivi, mantenere nel tempo la perdita di peso può essere difficile.2 Questo può farti sentire come se fossi bloccato in un circolo vizioso fatto di tentativi per perdere peso, seguiti dal suo successivo recupero.1,2

Viene, così, da chiedersi se al nostro corpo stia succedendo qualcos’altro che dovremmo capire. Fortunatamente, la comprensione dei meccanismi alla base dell’obesità sta cambiando e questo ci aiuta a rivedere il modo in cui ne parliamo e la trattiamo.

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Non è colpa tua

Allora, perché può essere così difficile perdere peso?
Perché l’obesità è una malattia, non una scelta.1,3

L’obesità è una malattia cronica4 e fattori complessi che sfuggono al tuo controllo, tra cui la mancata sensazione di sazietà, l’aumento della fame e i cambiamenti nel metabolismo energetico, possono ostacolare la perdita di peso.2,5

Se senti che qualcosa ti impedisce di raggiungere e mantenere la perdita di peso, forse è così. Il corpo può opporsi alla perdita di peso, nonostante tutti gli sforzi.2,3

Scopri come puoi gestire il tuo peso

L’obesità ha un impatto sulla vita

Vivere con l’obesità è più di un numero su una bilancia. L’obesità può avere un impatto su molti aspetti della vita.
Esistono molti rischi significativi per la salute legati all’obesità, tra cui ipertensione, colesterolo alto e sindrome metabolica.3,6 L’obesità può aumentare il rischio di malattie cardiovascolari, di diabete e di alcuni tipi di cancro.6 Oltre che sulla salute fisica, l’obesità può influire negativamente anche sul benessere mentale7 e sulle relazioni con gli altri e con se stessi.4

Non sei solo. Molti condividono esperienze simili alle tue e le loro storie personali possono essere la tua.

“La mia salute è pensiero fisso nella mia mente. Questo peso extra è come un’ancora, che mi trascina verso il basso. Problemi cardiaci, pressione alta: questi problemi di salute non sono uno scherzo. Sto cercando mentalmente di cambiare le cose perché voglio perdere peso per la mia salute.”3,7

– Francesco 

(Citazione adattata da interviste estrapolate da ricerche di mercato su persone con obesità. I nomi sono fittizi per proteggere la privacy.)

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Liberarsi dal circolo vizioso

Se ti senti frustrato nel tuo percorso verso una perdita di peso che duri nel tempo,2 puoi trovare supporto e risorse utili.8
Sai che è possibile perdere peso con dieta ed esercizio fisico; tuttavia, per molte persone con obesità questo potrebbe non essere sufficiente nel lungo termine.3

Se pensi che ti possa servire un aiuto in più, completa questo questionario per prepararti a discutere dell’obesità con il tuo medico.
Avvia questionario
  1. Apovian CM, Aronne LJ, Bessesen DH, et al.; Endocrine Society. Pharmacological management of obesity: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(2):342-62.
  2. Hall KD, Kahan S. Maintenance of lost weight and long-term management of obesity. Med Clin North Am. 2018;102(1):183-97.
  3. Greenway FL. Physiological adaptations to weight loss and factors favouring weight regain. Int J Obes (Lond). 2015;39(8):1188-96.
  4. Albano G, Rowlands K, Baciadonna L, et al. Interpersonal difficulties in obesity: a systematic review and meta-analysis to inform a rejection sensitivity-based model. Neurosci Biobehav Rev. 2019;107:846-61.
  5. Ochner CN, Barrios DM, Lee CD, Pi-Sunyer FX. Biological mechanisms that promote weight regain following weight loss in obese humans. Physiol Behav. 2013;120:106-13.
  6. Roh E, Choi KM. Hormonal gut–brain signaling for the treatment of obesity. Int J Mol Sci. 2023;24(4):3384.
  7. Sarwer DB, Polonsky HM. The psychosocial burden of obesity. Endocrinol Metab Clin North Am. 2016;45(3):677-88.
  8. Ministero della Salute. Quanto pesa il sovrappeso… non aspettare passa all’azione! Disponibile al: https://www.salute.gov.it/portale/nutrizione/dettaglioOpuscoliNutrizione.jsp?lingua=italiano&id=6

Comprendere l'obesità

Cos’è l’obesità?

È importante prima di tutto dire cosa NON è l’obesità. L’obesità NON rispecchia chi si è. L’obesità NON è un segno di scarsa forza di volontà o di pigrizia.

L’obesità è una malattia cronica complessa.1

L’obesità può derivare da una complessa combinazione di fattori, tra cui l’alimentazione scorretta, la sedentarietà, l’ambiente e le condizioni sociali, economiche e culturali, e la genetica.2 Proprio come molte altre malattie, l’obesità ha un impatto significativo sulla persona che ne soffre e può stravolgerne completamente la vita.2

Vivere con l’obesità si associa a oltre 200 possibili complicanze per la salute, ha un forte impatto sulla qualità della vita e può influire negativamente sulle relazioni con gli altri e con se stessi.3,4
Le persone che vivono con l’obesità possono sentirsi bloccate dopo tentativi di perdita di peso falliti a causa di fattori al di fuori del loro controllo o possono trovarsi intrappolate in un circolo vizioso di tentativi di perdita di peso, seguiti dal suo successivo recupero.5

Quando si cerca di mantenere la perdita di peso nel tempo, alcuni meccanismi messi in atto dal nostro corpo possono causare aumento della fame, minore sensazione di sazietà e cambiamenti nel metabolismo.6 Questi fattori possono contrastare i tuoi sforzi per perdere peso.6

Capire perché può essere così difficile perdere peso è un buon punto di partenza. Parlane con il tuo medico per iniziare ad affrontare e controllare l’obesità.

Cosa può rendere così difficile la perdita di peso?

Perdere peso è spesso difficile, e la voglia e l’impegno nel limitare l’assunzione di cibo ed energia vengono spesso contrastati da alcuni meccanismi che il corpo attiva, che promuovono nuovamente l’aumento di peso.7 Sebbene quindi sia possibile perdere peso con la dieta e/o l’aumento dell’attività fisica, è difficile mantenere questo risultato nel tempo.8
Può sembrare che tu stia facendo del tuo meglio, ma qualcosa ti trattiene dal mantenere il peso.

È importante sapere che non è colpa tua. Diversi fattori, anche legati alla biologia del corpo, potrebbero favorire la resistenza del tuo corpo alla perdita di peso e promuoverne l’aumento.5

Il tuo corpo può resistere al cambiamento.5

Ciò significa che, quando inizi a perdere peso, il tuo corpo potrebbe iniziare a bruciare meno calorie, quindi il lavoro che stai facendo è meno efficiente nel tempo.10 Inoltre, il tuo corpo può avere una risposta ormonale che ti fa sentire meno sazio quando mangi e più spesso affamato.9

L’obesità è complessa, cronica1 e (vale la pena ripeterlo) non è colpa tua.

“Una volta ho perso molto peso e mi sentivo benissimo, ma ora sono tornata al punto di partenza. Dicono che sia più facile prendere peso che perderlo e, onestamente, lo vedo come
un fallimento.”5

– Anna

(Citazione adattata da interviste estrapolate da ricerche di mercato su persone con obesità. I nomi sono fittizi per proteggere la privacy.)

Opzioni per la perdita di peso
  1. World Health Organization. Obesity and overweight. Ultimo accesso 22 ottobre 2024: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
  2. EpiCentro – L’epidemiologia per la sanità pubblica – Istituto Superiore di Sanità. Obesità – sovrappeso – prevenzione – indice di massa corporea. Ultimo accesso 22 ottobre 2024: https://www.epicentro.iss.it/obesita/
  3. Horn SB, Almandoz JP, Look M. What is clinically relevant weight loss for your patients and how can it be achieved? A narrative review. Postgrad Med. 2022;134(4):359-75.
  4. Albano G, Rowlands K, Baciadonna L, et al. Interpersonal difficulties in obesity: a systematic review and meta-analysis to inform a rejection sensitivity-based model. Neurosci Biobehav Rev. 2019;107:846-61.
  5. Hall KD, Kahan S. Maintenance of lost weight and long-term management of obesity. Med Clin North Am. 2018;102(1):183-97.
  6. Ochner CN, Barrios DM, Lee CD, Pi-Sunyer FX. Biological mechanisms that promote weight regain following weight loss in obese humans. Physiol Behav. 2013;120:106-13.
  7. Apovian CM, Aronne LJ, Bessesen DH, et al.; Endocrine Society. Pharmacological management of obesity: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(2):342-62.
  8. Greenway FL. Physiological adaptations to weight loss and factors favouring weight regain. Int J Obes (Lond). 2015;39(8):1188-96.
  9. Melby CL, Paris HL, Foright RM, Peth J. Attenuating the biologic drive for weight regain following weight loss: must what goes down always go back up? Nutrients. 2017;9(5):468.

Approcci alla gestione del peso

L’obesità è una malattia complessa in cui la perdita di peso può essere ottenuta attraverso diversi approcci ma la vera sfida è rappresentata dal mantenimento nel tempo del risultato raggiunto.1
Fattori biologici, comportamentali e ambientali possono contrastare la perdita di peso e promuovere il recupero del peso perso.1
In caso di obesità esiste una serie di approcci per la gestione del peso che vanno dal cambiamento dello stile di vita come primo e fondamentale passo, attraverso dieta adeguata e regolare attività fisica, fino alla terapia farmacologica o, nei casi più complicati, alla chirurgia.2,3
Il medico può aiutarti a capire quali sono gli approcci più adeguati per la tua situazione.

Cambiamenti
nello stile di vita

Mangiar sano

Come tutti sappiamo, una dieta sana ed equilibrata è in grado di fornire tutti i nutrienti essenziali, mantenendo allo stesso tempo sotto controllo l’apporto calorico.4
Non esiste un’unica dieta che funzioni per tutti: ogni persona ha esigenze diverse che possono dipendere da molti fattori.5 La dieta più efficace è quella personalizzata.5
La restrizione calorica con la dieta generalmente porta a una perdita di peso a breve termine, ma mantenere il peso nel tempo può essere una sfida.6
Parlane con uno specialista dell’alimentazione (dietologo, dietista, nutrizionista) per una consulenza adeguata.

Mantenersi attivi

L’attività fisica regolare ha un ruolo rilevante nel tuo percorso di miglioramento della salute.5
Nessun tipo di dieta sarà mai abbastanza efficace senza un adeguato livello di attività fisica e movimento in generale. Oltre a bruciare calorie, l’attività fisica regolare permette di aumentare o quanto meno conservare la massa magra del tuo corpo (quella metabolicamente attiva), stimolando così anche il metabolismo, che a sua volta può aiutarti nei tuoi sforzi per mantenere il peso.5 I benefici dell’attività fisica vanno oltre l’impatto sul metabolismo: può anche aumentare il tuo benessere mentale.5 L’attività fisica comprende sia il movimento associato alle normali attività quotidiane (fare le scale, camminare, ecc.), sia veri e propri programmi di allenamento e quindi attività fisica “programmata”.5
In ogni caso, anche semplici cambiamenti nella propria quotidianità come fare più passi durante la tua giornata, optare per le scale al posto dell’ascensore o della scala mobile, giocare con i tuoi figli o portare a spasso il tuo cane possono fare la differenza.

Terapia farmacologica

I farmaci approvati per la gestione cronica del peso possono aiutare le persone che non hanno avuto successo con la sola dieta ed esercizio fisico a raggiungere e mantenere un peso più sano (sempre in associazione al cambiamento dello stile di vita).7
Prescritti dai medici, questi farmaci non sono per uso estetico ma sono indicati per le persone con obesità o che sono in sovrappeso con fattori di rischio o complicanze correlati al peso.3 Il loro utilizzo comunque non è adatto a tutti e possono causare alcuni effetti collaterali.8

Questi farmaci agiscono in modo diverso, ad esempio riducendo l’assorbimento dei grassi assunti con la dieta a livello del tratto gastrointestinale o modulando appetito e sazietà.8

Chirurgia

La chirurgia metabolico-bariatrica può essere un’opzione per il trattamento dell’obesità per coloro che si trovano all’interno di specifici intervalli di BMI e che hanno complicanze correlate all’obesità.9
Queste procedure, eseguite da chirurghi, possono essere di tipo restrittivo, quando limitano l’assunzione alimentare, o di tipo malassorbitivo, quando inducono un malassorbimento, oppure possono essere miste.3
La chirurgia richiede una valutazione preoperatoria completa, un impegno permanente a modificare la dieta e lo stile di vita, nonché l’integrazione di alcuni nutrienti per tutta la vita e un monitoraggio medico continuo. Può causare inoltre alcune complicanze e non è adatta a tutti.3

A che punto sei del tuo percorso?

Ovunque tu sia nel tuo percorso, può sembrare una strada fin troppo familiare. Sappiamo che discutere con il tuo medico le possibili opzioni per perdere peso può intimorire. Prendersi il tempo per riflettere su ciò che hai provato in passato e sulle tue motivazioni può aiutarti ad affrontare questa conversazione con sicurezza.

Usa questo questionario come base di partenza per parlare dei possibili approcci per la gestione del peso con il tuo medico.
Inizia il questionario
Impara dalle esperienze degli altri
  1. Hall KD, Kahan S. Maintenance of lost weight and long-term management of obesity. Med Clin North Am. 2018;102(1):183-97.
  2. Istituto Superiore di Sanità. Prodotti per il controllo del peso. Ultimo accesso 22 ottobre 2024: https://www.iss.it/prodotti-per-il-controllo-del-peso#:~:text=Allo
  3. AME-Associazione Medici Endocrinologi, in collaborazione con: ADI, SIO, SICOB, SIGE – Linea guida per la terapia del sovrappeso e dell’obesità resistenti al trattamento comportamentale nella popolazione adulta con comorbilità metaboliche. 2023
  4. Cena H, Calder PC. Defining a healthy diet: evidence for the role of contemporary dietary patterns in health and disease. Nutrients. 2020;12(2):334.
  5. Istituto Superiore di Sanità. Strategie non farmacologiche per la perdita di peso. Ultimo accesso 22 ottobre 2024: https://www.iss.it/prodotti-per-il-controllo-del-peso/-/asset_publisher/S27m3JVjGST7/content/strategie-non-farmacologiche-per-la-perdita-di-peso
  6. Greenway FL. Physiological adaptations to weight loss and factors favouring weight regain. Int J Obes. (Lond). 2015;39(8):1188-96.
  7. Apovian CM, Aronne LJ, Bessesen DH, et al.; Endocrine Society. Pharmacological management of obesity: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(2):342-62.
  8. Istituto Superiore di Sanità. Farmaci per il trattamento dell’obesità autorizzati al commercio in Italia. Ultimo accesso 22 ottobre 2024: https://tinyurl.com/wwfna6nv
  9. SICOB – Società Italiana di Chirurgia dell’obesità e delle Malattie Metaboliche, in collaborazione con: ACOI, ADI, AME, ANSISA, ASAND, SIC, SICE, SID, SIO, SIEC, SIMG, SIP, SIUEC – Linee Guida ISS. La terapia chirurgica dell’obesità e delle complicanze associate. 2023

Journey per la perdita di peso

Storie ed esperienze

Ognuno è diverso, ma molte persone fanno fatica a raggiungere e mantenere i propri obiettivi in merito al peso.1
È importante ricordare che non sei solo. A volte è possibile prendere ispirazione e imparare dalle storie degli altri

“La fase di mantenimento del peso è molto
più complicata del semplice mangiare insalate
e camminare su un tapis roulant; ho provato tutto questo, ma non funziona niente. Sto iniziando
a pensare che deve esserci qualche altro aspetto in gioco che devo considerare più seriamente.”1

– Giovanni

(Citazione adattata da interviste estrapolate da ricerche di mercato su persone con obesità. I nomi sono fittizi per proteggere la privacy.)

“Non sapevo che così tante persone avessero
i miei stessi problemi nel perdere peso, forse non è così bianco o nero come pensavo; forse il mio corpo e gli ormoni della fame hanno sempre lavorato contro di me.”2

– Sofia

(Citazione adattata da interviste estrapolate da ricerche di mercato su persone con obesità. I nomi sono fittizi per proteggere la privacy.)

Il punto di vista
degli esperti

L’obesità è una malattia e, proprio come per altre malattie croniche, la sua gestione può essere complessa.2 Esperti sanitari qualificati possono aiutarti con un piano di gestione del peso, personalizzato e completo, adatto a te.3
La ricerca in campo medico ha contribuito a scoprire sia le cause alla base dell’obesità, sia gli approcci per raggiungere e mantenere una buona salute attraverso la gestione del peso:1

  • È ormai accertato che l’obesità ha molteplici cause, alcune delle quali non sono sotto il nostro controllo,4 e che nelle persone con obesità alcuni meccanismi del corpo possono causare una resistenza alla perdita di peso.1
  • Oltre a migliorare la salute generale, è ormai noto che anche una piccola perdita di peso può ridurre il rischio di complicanze legate all’obesità: ad esempio, perdere già solo il 5-7% del peso corporeo può ridurre di molto il rischio di diabete.1,5
  • La ricerca ha dimostrato che per molte persone con obesità i cambiamenti nello stile di vita da soli a volte non bastano per perdere peso e mantenere il risultato nel tempo.2 In questi casi, il medico potrebbe valutare altre opzioni, come la terapia farmacologica e/o la chirurgia bariatrica.2
Per tutti questi motivi e altri ancora, è importante chiedere
il parere del tuo medico nel tuo percorso di perdita del peso.
Scopri di più
  1. Hall KD, Kahan S. Maintenance of lost weight and long-term management of obesity. Med Clin North Am. 2018;102(1):183-97.
  2. Greenway FL. Physiological adaptations to weight loss and factors favouring weight regain. Int J Obes (Lond). 2015;39(8):1188-96.
  3. Istituto Superiore di Sanità. Strategie non farmacologiche per la perdita di peso. Ultimo accesso 22 ottobre 2024: https://www.iss.it/prodotti-per-il-controllo-del-peso/-/
    asset_publisher/S27m3JVjGST7/content/strategie-non-farmacologiche-per-la-perdita-di-peso
  4. EpiCentro – L’epidemiologia per la sanità pubblica – Istituto Superiore di Sanità. Obesità – sovrappeso – prevenzione – indice di massa corporea. Ultimo accesso 22 ottobre 2024: https://www.epicentro.iss.it/obesita/
  5. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Preventing type 2 diabetes. Reviewed November 2016. Ultimo accesso 23 ottobre 2024: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-type-2-diabetes

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